紫癜是過(guò)敏引起的嗎？

紫癜是過(guò)敏引起的嗎？

從通俗意義上來(lái)講，把本病叫做過(guò)敏性紫癜有點(diǎn)牽強(qiáng)。因?yàn)樵诶习傩盏男哪恐?，所謂過(guò)敏就是指皮膚蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等這些疾病，青霉素過(guò)敏、花粉過(guò)敏等大家也已經(jīng)有了深刻印象，而過(guò)敏性紫癜似乎和這類疾病的關(guān)系不是很大。事實(shí)上，大多數(shù)過(guò)敏性紫癜都是在上呼吸道感染之后發(fā)生的，只有很少一部分和食物、藥物、花粉、蟲(chóng)螨、化學(xué)物品等有關(guān)，臨床上對(duì)患兒進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，也出現(xiàn)了很多和實(shí)際情況不相符的現(xiàn)象，往往令家長(zhǎng)朋友莫名其妙，―些對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足的年輕兒科醫(yī)生有時(shí)候也不是很清楚這個(gè)問(wèn)題。因此，建議在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候把本病修改命名為“血管炎紫?！?，可能更合適。

但是，從嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，也可以說(shuō)過(guò)敏性紫癜是一種過(guò)敏性疾病，關(guān)于這一點(diǎn)，我們將在發(fā)病機(jī)制部分詳細(xì)討論，相信大家會(huì)徹底弄清楚過(guò)敏性紫癜和過(guò)敏之間的關(guān)系。

什么是紫癜性腎炎

我們知道，過(guò)敏性紫癜可以出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、消化道癥狀和腎損傷，其中腎損傷一旦出現(xiàn)了，恢復(fù)時(shí)間就可能很長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)達(dá)1~3年。

一般來(lái)說(shuō)，如果過(guò)敏性紫癜還處在急性期，我們把伴有腎損傷的過(guò)敏性紫癜叫做腎型紫癜，由于這種腎損傷可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，因此過(guò)了急性期，也就是說(shuō)皮膚紫癜不再反復(fù)出現(xiàn)之后，在臨床上又把紫癜引起的腎損傷看做一個(gè)單獨(dú)的疾病，叫做紫癜性腎炎，這是一種繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜的腎小球腎炎，這就和狼瘡性腎炎繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼搭、乙肝相關(guān)性腎炎繼發(fā)于乙型肝炎病毒感染一樣。紫癜性腎炎有其嚴(yán)格的定義，并不是說(shuō)過(guò)敏性紫癜的患兒出現(xiàn)了血尿，就是紫癜性腎炎，在后面的臨床表現(xiàn)章節(jié)我們還要詳細(xì)討論。

紫癜性腎炎也有很多種叫法，比如過(guò)敏性紫癜腎炎、紫癜腎炎等，目前醫(yī)務(wù)工作者公認(rèn)的、也是使用最多的名字還是紫癜性腎炎；說(shuō)英文的兒科醫(yī)生使用最多的是Henoch-Schonlein Purpura Nephritis，簡(jiǎn)稱HSPN。