嬰幼兒心力衰竭的治療

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間：2017/12/15

導讀：如果孩子突然出現(xiàn)了一種呼吸困難的現(xiàn)象，那么很多父母這個時候就特別擔心孩子是得了心力衰竭這種疾病，孩子的心力衰竭還有可能會出現(xiàn)一種心音低鈍的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象對孩子的身體來說會造成很大的影響，而孩子的心力衰竭疾病通常是屬于先天性的因素而引起的一種疾病，這樣的疾病…

如果孩子突然出現(xiàn)了一種呼吸困難的現(xiàn)象，那么很多父母這個時候就特別擔心孩子是得了心力衰竭這種疾病，孩子的心力衰竭還有可能會出現(xiàn)一種心音低鈍的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象對孩子的身體來說會造成很大的影響，而孩子的心力衰竭疾病通常是屬于先天性的因素而引起的一種疾病，這樣的疾病必須要馬上給孩子進行救治，那么嬰幼兒心力衰竭該如何來治療?

1、急性全心衰竭：

(1)減輕心臟負擔：

1)休息，避免煩躁、哭鬧，必要時用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥等。

2)控制飲食：給予易消化、營養(yǎng)豐富食品，少量多餐，控制鈉鹽0.5-1g/d。不能進食者供給必需的營養(yǎng)，水分和電解質(zhì)。通過靜脈輸入，嚴格掌握劑量，不能過多。

3)氧氣吸入，有氣急和青紫者必須應(yīng)用。

(2)洋地黃類藥物的使用：依病情而定，急性充血性心力衰竭者，首選毛花苷C或毒毛花苷K。毛花苷C首次給洋地黃化量的1/2--2/3，余量分成2次，每4-6小時1次。若仍未控制者可隔6小時后再給化量的1/4。如用毒毛花苷K，可用全量1次注射。若心力衰竭仍不能緩解，可間隔4-8小時重復給藥。給予全量的1/2--2/3，12小時以上應(yīng)給洋地黃化量。維持量一般于洋地黃化后12小時開始投給地高辛口服維持，0.06-0.08mg/kg，1次/d，或分2次口服。當心力衰竭控制后，一般無需投用維持量或用1-2天即可停用。

(3)利尿劑應(yīng)用：適用于經(jīng)抗心力衰竭治療后，水腫不消退者，對急性心力衰竭者選用強利尿劑，如呋塞米、利尿酸等。常用利尿劑有氫氯喋啶，1-2mg/(kg.d)，肌肉注射或靜脈注射。

(4)血管擴張劑的應(yīng)用。

1)芐胺唑啉：劑量為每次0.1-0.5mg/kg，溶于20mL，葡萄糖注射液中，15分鐘緩慢靜脈注射，必要時可重復1次，須間隔1小時以上。

2)心力衰竭伴低血壓者，適用小劑量多巴胺硝普鈉。硝普鈉一般用量為1.5-10.9mg/(kg.d)?？蓮拿糠昼?.25mg/kg開始，以6滴/min為宜，靜脈滴注。

2、急性左心衰竭：

(1)班臥位或坐位。嚴重者可用血壓計袖帶同時束縛三個肢體，維持在收壓與舒張壓力之間，每15分鐘輪流將一側(cè)肢體帶放松15分鐘，換縛另一肢體。

(2)快速洋地黃化。

(3)氨茶堿：解除支氣管痙攣，降低肺動脈高壓，增強心肌收縮力。每次4mg/kg加入25%葡萄糖注射液40mL內(nèi)，緩慢靜脈注射;必要時4-6小時候可重復1次。其他如利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧、激素等治療也可選用。

中醫(yī)治療

中成藥：

(1)若氣陰兩虛者，用生脈注射液4mL加入5%葡萄糖注射液20mL靜脈注射;或參麥注射液20-30mL加入5%葡萄糖注射液20mL靜脈注射，每天2-3次。

(2)若心腎陽虛者，用參附或四逆注射液4mL加入50%葡萄糖注射液20mL靜脈注射;亦可用參附注射液40-60mL加入10%葡萄糖100mL靜脈注射。

嬰幼兒心力衰竭這種疾病在做治療的時候要及時給孩子采用上面的藥物來給孩子控制，而孩子在進行中醫(yī)治療的時候還要先進行辨證，辨證之后對癥治療，針對孩子的疾病做治療的時候還要避免給孩子的心理造成過大的壓力，必須要讓孩子保持好開心的心態(tài)來面對疾病的治療，如果孩子的心情不好，要盡量逗孩子開心。

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