百日咳如何診斷

1.流行病學(xué)史
起病前1～2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史，幼兒多見(jiàn)。

2.臨床特點(diǎn)
發(fā)病較緩，病初有低熱及感冒癥狀，咳嗽逐漸加重，夜間為劇，1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲，反復(fù)發(fā)作，咳嗽雖重而肺部多無(wú)異常體征。

3.血象
白細(xì)胞明顯增多，常達(dá)(30～50)×109/L，淋巴細(xì)胞高達(dá)0.50～0.70以上。

4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查
(1)細(xì)菌培養(yǎng)咽拭子及咳碟培養(yǎng)，早期陽(yáng)性率較高。
(2)熒光抗體染色法鼻咽拭子涂片檢查得陽(yáng)性結(jié)果。
(3)血清學(xué)檢查酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定檢測(cè)百日咳特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，效價(jià)呈4倍增長(zhǎng)，作為回顧性診斷。

凡具備1、2、3三項(xiàng)者，可做臨床診斷，病原及血清學(xué)陽(yáng)性可確診。