百日咳如何檢查

1、血液檢查
在卡他期末及痙咳早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)(20-40)×109/L，最高可達(dá)100×109/L，分類淋巴細(xì)胞在60%以上，亦有高達(dá)90%以上者。

2、細(xì)菌培養(yǎng)
目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法。培養(yǎng)越早則陽性率越高，卡他期培養(yǎng)陽性率可達(dá)90%，發(fā)病第3-4周陽性率僅50%。在陣咳時(shí)或陣咳后采樣陽性率較高，若培養(yǎng)基中含青霉素可以減少其他細(xì)菌生長(zhǎng)，更有利于百日咳桿菌的生長(zhǎng)。

3、血清學(xué)檢查
(1)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：目前多采用百日咳桿菌毒素和絲狀血凝素作抗原來檢測(cè)百日咳特異性IgM抗體，可作為早期診斷，陽性率達(dá)70%?；謴?fù)期血清陽性率增高，尤其對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。
(2)酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法：采用抗百日咳毒素單克隆抗體進(jìn)行酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法檢測(cè)百日咳患兒鼻咽分泌物中百日咳毒素，特異性高，可作為早期診斷。
(3)單克隆抗體菌落印跡法：抗百日咳桿菌脂多糖和絲狀血凝素單克隆抗體菌落印跡ELISA檢測(cè)百日咳桿菌，48h即可在硝化纖維素膜上出現(xiàn)清晰藍(lán)色斑點(diǎn)陽性印跡反應(yīng)，可作為早期診斷。
(4)熒光抗體法：應(yīng)用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附熒光的高價(jià)百日咳抗血清，30min后在熒光顯微鏡下觀察病原菌，適用于快速診斷，早期患兒75%-80%陽性，但有假陽性，故不能代替培養(yǎng)法。

4、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) 檢查
應(yīng)用鼻咽吸出物進(jìn)行PCR檢查，是一種快速、敏感性和特異性均很高的檢查百日咳抗原的方法。尤其是對(duì)非典型患兒、病初用過抗生素者或者有過免疫接種者PCR檢查有重要價(jià)值。

5、支氣管肺炎者X線
胸片示肺紋理增多，并夾雜點(diǎn)片狀陰影。