百日咳的診斷依據(jù)

百日咳的診斷依據(jù)

1、流行病學資料
本病早期缺乏特征性癥狀和體征，故對有咳嗽的兒童要注意詢問當?shù)匕偃湛攘餍星闆r，百日咳接觸史，預(yù)防接種史等，有助于百日咳的診斷。

2、臨床表現(xiàn)典型的痙咳及回聲
若體溫下降后咳嗽反而加劇，尤以夜間為甚，又無明顯肺部體征者應(yīng)考慮百日咳診斷。

3、實驗室檢查
此時若有外周血白細胞計數(shù)及分類淋巴細胞明顯增高，細菌檢查或免疫學檢查陽性，則可作出診斷。

百日咳的并發(fā)癥

1、肺炎：多為繼發(fā)性肺部感染。痙咳可減輕，患兒出現(xiàn)高熱、氣促、紫紺及肺部羅音。其他還可出現(xiàn)肺不張、肺氣腫和支氣管擴張等。原有肺結(jié)核患者再患本病可促使結(jié)核病變活動。

2、腦炎：小嬰兒多見。嘔吐、意識障礙、驚厥等、腦脊液多無變化。百日咳腦病是本病最嚴重的并發(fā)癥。發(fā)病率約2～3%。嚴重痙咳引起腦缺氧、水腫、血管痙攣或出血。表現(xiàn)為驚厥或反復(fù)抽搐、高熱、昏迷。恢復(fù)后可留有偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

3、結(jié)核病惡化：肺結(jié)核惡化引起播散、而發(fā)生全身栗粒結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。

4、頻咳舌系帶潰瘍;腹腔內(nèi)壓力增高，發(fā)生臍疝、腹股溝疝、直腸脫垂等。