百日咳的診斷依據(jù)

百日咳的診斷依據(jù)

1、流行病學(xué)資料
本病早期缺乏特征性癥狀和體征，故對(duì)有咳嗽的兒童要注意詢問(wèn)當(dāng)?shù)匕偃湛攘餍星闆r，百日咳接觸史，預(yù)防接種史等，有助于百日咳的診斷。

2、臨床表現(xiàn)典型的痙咳及回聲
若體溫下降后咳嗽反而加劇，尤以夜間為甚，又無(wú)明顯肺部體征者應(yīng)考慮百日咳診斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查
此時(shí)若有外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類淋巴細(xì)胞明顯增高，細(xì)菌檢查或免疫學(xué)檢查陽(yáng)性，則可作出診斷。

百日咳的并發(fā)癥

1、肺炎：多為繼發(fā)性肺部感染。痙咳可減輕，患兒出現(xiàn)高熱、氣促、紫紺及肺部羅音。其他還可出現(xiàn)肺不張、肺氣腫和支氣管擴(kuò)張等。原有肺結(jié)核患者再患本病可促使結(jié)核病變活動(dòng)。

2、腦炎：小嬰兒多見。嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥等、腦脊液多無(wú)變化。百日咳腦病是本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)病率約2～3%。嚴(yán)重痙咳引起腦缺氧、水腫、血管痙攣或出血。表現(xiàn)為驚厥或反復(fù)抽搐、高熱、昏迷。恢復(fù)后可留有偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

3、結(jié)核病惡化：肺結(jié)核惡化引起播散、而發(fā)生全身栗粒結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。

4、頻咳舌系帶潰瘍;腹腔內(nèi)壓力增高，發(fā)生臍疝、腹股溝疝、直腸脫垂等。