小兒抽動癥治療法

1、西醫(yī)治療

西醫(yī)對本病治療主要采用心理調(diào)適治療、藥物治療、還有手術(shù)治療等方法。

（1）心理治療：主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患兒和家屬了解疾病性質(zhì)，癥狀波動的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患兒因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患兒的社會適應(yīng)能力。

2、中醫(yī)治療

中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對抽動癥進(jìn)行病因、病理及癥候分型，參照陰陽五行、營衛(wèi)氣血、舌脈象等制定治療原則，有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、耳穴、經(jīng)絡(luò)療法等，在控制癥狀的同時，改善患兒體質(zhì)，祛除病因。治療過程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時調(diào)整藥物，癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效，減少復(fù)發(fā)。

（1）實證。抽動癥，凡是病程短、頻率高、幅度大、發(fā)聲抽動高亢的患兒，多屬于實證。實證患兒多為初次發(fā)病或復(fù)發(fā)初期，常因肝郁化火、痰火擾心、外感風(fēng)邪引動肝風(fēng)所致。

① 肝郁化火，肝風(fēng)內(nèi)動。用疏肝瀉火、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的方法，以千金龍膽湯加減施治，龍膽草、夏枯草清瀉肝經(jīng)實火，柴胡、郁金解郁，珍珠母、全蝎鎮(zhèn)肝熄風(fēng)為主要組成，黃芩、連翹加強瀉火，膽南星、遠(yuǎn)志豁痰寧神。大便干燥患兒，加生大黃；病久復(fù)發(fā)患兒，加赤芍藥涼肝活血，使許多因心理、精神因素郁而化火所導(dǎo)致的抽動癥狀得到了良好控制。同時這些患兒經(jīng)藥物治療后情志暢達(dá)，防止了因抽動癥逐漸嚴(yán)重而伴發(fā)的各種行為問題的發(fā)生。

② 痰火擾心，肝風(fēng)內(nèi)動，治療宜滌痰清心、涼肝熄風(fēng)，黃連溫膽湯加減。黃連清心瀉火，半夏、陳皮燥濕化痰；遠(yuǎn)志、膽南星、枳實滌痰順氣；加用鉤藤、石決明涼肝熄風(fēng)。

③ 外感風(fēng)邪，引動肝風(fēng)。采用桑菊飲加減，以桑菊飲為主方，加赤芍藥、鉤藤、僵蠶、全蝎、生龍齒等，內(nèi)外風(fēng)除，則抽動自平。

（2）虛證。抽動癥反復(fù)多年，病程長，頻率低，幅度小，抽動無力，發(fā)聲抽動低弱患兒，多屬虛證。虛證多見于素體肺脾腎不足，體質(zhì)柔弱的患兒，在劇烈、高頻、多發(fā)的抽動癥狀得到控制后，或抽動癥時作時止時，常見肝腎陰虛、肺腎陰虛、脾虛肝旺。

① 肝腎陰虛，風(fēng)陽內(nèi)擾。治療宜滋水涵木、柔肝熄風(fēng)，杞菊地黃湯合羚角鉤藤湯加減治療。

② 肺腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動。以滋養(yǎng)肺腎、熄風(fēng)止痙的方法，采用百合固金湯加減，以百合、熟地黃滋養(yǎng)肺腎，白芍藥、赤芍藥柔肝涼肝，麥冬、黃芩潤肺清熱，辛夷、僵蠶熄風(fēng)，共奏滋養(yǎng)肺腎、熄風(fēng)止痙之功，常收到良好的療效。

③ 脾虛肝旺，木火刑金。采用培土生金、抑木熄風(fēng)法，以四君子湯益氣健脾、培土生金，土旺則金強；半夏、陳皮運脾化痰；夏枯草、珍珠母抑木；制南星、遠(yuǎn)志除化痰濁；天麻、全蝎、僵蠶熄風(fēng)，共奏培土生金、抑木熄風(fēng)之功。