猩紅熱是什么病

猩紅熱是由A組乙型(β型)溶血性鏈球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹后脫屑。少數(shù)病人病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥。簡(jiǎn)史簡(jiǎn)史古代中醫(yī)將猩紅熱描述為陽(yáng)毒、斑、疾疹、痧癥等。猩紅熱一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多，夏秋季節(jié)較少。多見于小兒，尤以3-7歲兒童居多，少數(shù)患兒于病后2-3周可發(fā)生風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。當(dāng)兒童上了幼兒園或者小學(xué)，在群居生活中尤其注意猩紅熱具有傳染性，因?yàn)榧?xì)菌容易在這些環(huán)境里進(jìn)行傳播。

猩紅熱病因

猩紅熱一年四季都有可能發(fā)生，冬春交替之季是猩紅熱的高發(fā)季節(jié)。為了有效治療本病并作出對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，媽媽首先需要了解猩紅熱病因。

猩紅熱致病菌為A組β型溶血性鏈球菌，其直徑0.6-1.0μm，呈鏈狀排列。依據(jù)其表面抗原M，可分為80種血清型。該M蛋白是細(xì)菌的菌體成分，對(duì)中性粒細(xì)胞和血小板都有免疫毒性作用。鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素，其抗體無(wú)交叉保護(hù)力，均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹。

此外，溶血性鏈球菌還鞥你產(chǎn)生鏈激酶和透明質(zhì)酸梅，前者可以溶解血塊并防止血液凝固，后者可以溶解組織間的透明質(zhì)酸，是細(xì)菌在組織內(nèi)擴(kuò)散。細(xì)菌的致熱性外毒素可引起發(fā)熱、頭痛扽全身中毒癥狀。

A組β型溶血性鏈球菌對(duì)熱及干燥抵抗力不強(qiáng)，經(jīng)55攝氏度處理半小時(shí)后可全部滅活，也和容易被各種消毒劑殺死，但在0攝氏度環(huán)境中可以生活幾個(gè)月。

發(fā)病機(jī)制：A組β型溶血性鏈球菌進(jìn)入人體后，主要產(chǎn)生3種病變：

1、感染性病變。

細(xì)菌自呼吸道侵入并黏附于咽峽部，并引起炎癥，使咽部和扁桃體紅腫，產(chǎn)生漿液性纖維蛋白性滲出物，有時(shí)可有潰瘍形成。細(xì)菌由局部經(jīng)淋巴間隙進(jìn)入附近組織，引起扁桃體周圍膿腫、鼻竇炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、頸淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎等，少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)敗血癥和遷徙性化膿病灶。

2、變態(tài)反應(yīng)性病變。

可能A群鏈球菌與被感染者的某些組織有相似的抗原，而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，或因抗原抗體復(fù)合物沉積在某些組織引起病變，主要引起心、腎及關(guān)節(jié)的變態(tài)反應(yīng)性病變。

3、中毒性病變

鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素，紅疹毒素可使皮膚血管充血、水腫，上皮細(xì)胞增生，白細(xì)胞浸潤(rùn)，以毛囊周圍最為明顯，形成典型的猩紅熱樣皮疹。最終表皮死亡脫落。紅疹毒素經(jīng)咽部血管進(jìn)入血液循環(huán)后，引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲缺乏、納差等。

鏈球菌的存活能力很強(qiáng)，其中的M蛋白能對(duì)人體內(nèi)的一些免疫分子如白細(xì)胞產(chǎn)生抵抗作用。鏈球菌在60℃的環(huán)境下30分鐘可被殺死，因此家長(zhǎng)要注意將孩子常用的物件經(jīng)常高溫消毒，才能有效預(yù)防本病。