小兒麻疹是怎么回事

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。那么，小兒麻疹是怎么回事？一起來了解一下吧。

小兒麻疹是怎么回事

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前尚無特效藥物治療。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后發(fā)病顯著下降。
麻疹病毒屬副黏液病毒科，為單股負(fù)鏈RNA病毒。直徑約100～250nm，衣殼外有囊膜，囊膜有血凝素(HL)，有溶血作用。麻疹病毒有6種結(jié)構(gòu)蛋白；在前驅(qū)期和出疹期內(nèi)，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。麻疹病毒只有一個血清型，抗原性穩(wěn)定。此病毒抵抗力不強(qiáng)，對干燥、日光、高溫均敏感，紫外線、過氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等對麻疹病毒均有殺滅作用，但在低溫中能長期存活。

小兒麻疹的癥狀
1、潛伏期：小兒麻疹潛伏期一般為10—14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。
2、前驅(qū)期：小兒麻疹前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期，一般為3—4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱，咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀。偶見皮膚蕁小兒麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失。部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。
3、出疹期：小兒出疹期多在發(fā)熱后3—4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40—40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。
4、恢復(fù)期：小兒出疹3—4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7—10天痊愈。

小兒麻疹的治療
1、高熱的護(hù)理：小兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常，室內(nèi)宜空氣新鮮。
2、皮膚粘膜的護(hù)理：及時評估患兒透疹情況，保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次（忌用肥皂），保持呼吸道通暢、加強(qiáng)口腔護(hù)理，多喂水，可用生理鹽水。
3、飲食護(hù)理：患兒發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等，常更換食物品種并做少量多餐，以增加食欲利于消化、多喂開水及熱湯。
4、病情觀察：小兒麻疹并發(fā)癥多且重，為及早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)密切觀察病情。
5、預(yù)防感染的傳播：對患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥的患兒延至疹后10天，接觸的易感兒隔離觀察21天，病室通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時，減少不必要的探視預(yù)防繼發(fā)感染、流行期間不帶易感兒童去公共場所。
6、家庭護(hù)理：指導(dǎo)小兒麻疹患兒無并發(fā)癥時可在家治療護(hù)理、醫(yī)務(wù)人員每日家庭訪視1—2次，并進(jìn)行上述護(hù)理指導(dǎo)。
7、高熱護(hù)理：盡量給患兒不用或少用退熱藥”，可用溫水擦澡，注意保暖，使體溫降至左右，預(yù)防高熱驚厥，溫度降太低時可致循環(huán)不良，病情加重。
8、咳嗽劇烈時：給患兒祛痰止咳劑。
9、重型小兒麻疹：用咖啡因0.3—0.5ml次皮下注射，或用樟腦（camphor），0.3—0.5ml次皮下注射，可改善循環(huán)使皮疹出透。