咽喉腫痛中醫(yī)治療典故（二）

【醫(yī)案】

義士顧克明，咽喉作痛，至夜發(fā)熱，此肝腎陰虛之熱。用四物，加酒炒黑黃柏、知母、麥門冬、五味，治之而愈。后因勞咽喉腫閉，刺患處出血，用桔梗湯，吐痰而消。至仲夏干咳聲嘶，作渴發(fā)熱，用滋腎丸、加減八味丸間服三月余，喜其年富，謹疾得愈。（薛己《口齒類要》）

故事

明代的義士顧克明病了，咽喉疼痛，每到晚上就發(fā)低熱，找到薛己為他診治，薛己說：“這是肝腎陰虛導致的發(fā)熱?！庇谑墙o他開了滋養(yǎng)陰血、清降虛火的藥物，服用之后病就好了。后來顧克明因為勞累，再次出現(xiàn)類似的癥狀，咽喉腫得不能咽東西，這次薛己用針刺局部放血，之后服用桔梗湯，待顧克明吐出許多痰液后腫痛就消了。到了仲夏，顧克明又出現(xiàn)了干咳、聲音嘶啞，發(fā)熱口渴的癥狀，薛己讓他服用滋腎丸、加減八味丸，堅持治療了三個多月癥狀才消失，之后的很多年，顧克明注重調(diào)養(yǎng)保護，此病就再沒發(fā)作過。

啟示：慢性咽喉腫痛

慢性咽喉腫痛相當于現(xiàn)代的慢性咽炎、咽喉炎等。從故事里我們看到，患者開始是咽喉腫痛，一到晚上就發(fā)熱，這是肝腎陰虛，虛火上熏咽喉所致。薛己面對虛證，沒有直接針刺，而是先用補益的藥物滋陰清熱、補腎養(yǎng)血，虛熱消除則咽喉腫痛也會消除。之后病人因勞累而復發(fā)此病，這時的疾病是慢性病的急性發(fā)作，當時表現(xiàn)以實證為主，所以選擇直接針刺患處，放血以清熱。

所以。平時如果出現(xiàn)咽喉腫痛的病癥，要根據(jù)具體情況而辨證選擇治療方法。實證可用放血療法。若虛證放血不僅不能治愈疾病，還有可能加重病情。