醫(yī)治痔瘡的中醫(yī)典故

【醫(yī)案1】

唐硤州王及郎中充西路安撫使判官，乘騾入駱谷。及宿有痔疾，因此大作。其狀如胡瓜貫于腸頭，熱如灰火。至驛僵仆，主驛吏云：此病某曾患來，須灸即瘥。用槐枝濃煎湯，先洗痔，便以艾炷灸其上，連灸三五壯，忽覺一道熱氣人腸中，因大轉(zhuǎn)瀉，先血后穢至痛楚，瀉后遂失胡瓜，登騾而馳。（許叔微《普濟(jì)本事方》）

故事

從前有一個(gè)叫王及的官員，乘騾馬到駱谷上任。王及平素患有痔瘡，此次又騎馬遠(yuǎn)行，導(dǎo)致痔瘡發(fā)作嚴(yán)重，痔瘡腫大，墜于肛門處，灼熱疼痛，到了驛站就臥床不起了。驛站官吏說：“我也曾得過此病，這個(gè)病用灸法，一灸就好?！彼屚跫跋扔没敝饧迩逑粗摊?，然后灸上艾炷，連續(xù)灸10余壯，灸時(shí)有痛感，之后忽然覺得有一道熱氣進(jìn)入腸中，隨后開始腹瀉，先是便血然后便出污穢物，瀉后痔腫消除，騎著騾馬奔馳趕路而去。

啟示：灸洗治痔瘡

痔瘡好發(fā)于20歲以上的成年人，根據(jù)發(fā)病部位不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡的發(fā)病率很高，故有“十人九痔”之說。

本案例中患者素有痔疾，且又乘騾久坐，導(dǎo)致腹部及下肢靜脈血流減慢，血液回流受阻，直腸靜脈曲張，血液淤積肛門而痔瘡發(fā)作。這也提示我們久坐不動(dòng)者及坐辦公室的工作人員尤其坐軟座者易患本病?；敝哂猩鱿[、清熱燥濕的功能，濃煎外洗可以治療痔瘡，再加上艾灸治療使得濁瘀得熱氣逼出．故灸后先血后穢，一瀉無遺。現(xiàn)代直接灸痔瘡瘡面已經(jīng)較少應(yīng)用。

【醫(yī)案2】

崔氏灸痔法：令疾者平坐解衣，以繩當(dāng)脊大椎骨中，向下量至尾株骨尖頭訖，再折繩更從尾株尖頭向上量，當(dāng)繩下正下，即點(diǎn)之。高虢州初灸至一百壯得差，后三年復(fù)發(fā)，又灸之便斷。（王燾《外臺(tái)秘要》）

故事

崔知悌是唐朝的著名醫(yī)家，尤其擅長(zhǎng)灸法，有很多寶貴經(jīng)驗(yàn)流傳后世，其中就包括崔氏灸痔法，崔氏灸痔法的方法是：讓患者平坐，解開衣扣，用繩子從第七頸椎向下量到尾骨尖端止，再對(duì)折繩子，從尾骨尖端向上量，繩頭的位置就是所選穴位。高虢州患痔瘡后第一次灸了一百壯痔瘡消除了，三年之后復(fù)發(fā)，又灸該處便痊愈了。

啟示：崔氏痔灸法

崔氏灸痔法取的是督脈上的穴位，約相當(dāng)于脊中穴，位于第十一胸椎下，古代還有很多醫(yī)家治療本病均用督脈上的穴，如下一個(gè)醫(yī)案中用的長(zhǎng)強(qiáng)穴，還有人用命門穴。因?yàn)橹摊彴l(fā)生的部位本身就位于督脈上，是多種病因?qū)е露矫}氣血壅滯，灸之使得督脈氣血通暢，壅滯得除則痔瘡可愈。

【醫(yī)案3】

辛末歲，浙撫郭黃厓公祖，患大便下血，愈而復(fù)作，問其致疾之由。予對(duì)日：……多是痔疾隱于肛門之內(nèi)……于長(zhǎng)強(qiáng)穴針二分，灸七壯，內(nèi)痔一消而血不出。但時(shí)值公冗，不暇于針灸，逾數(shù)載，升工部尚書，前疾大作，始知有痔隱于肛門之內(nèi)，以法調(diào)之愈。至己卯復(fù)會(huì)于汶上，云不發(fā)矣。（楊繼洲《針灸大成》）

故事

明朝隆慶五年（1571年），浙江巡撫郭黃厓大便帶血，癥狀反復(fù)發(fā)作，請(qǐng)來當(dāng)時(shí)的名醫(yī)楊繼洲診治，郭黃厓問楊繼洲他患病的原因。楊繼洲回答說：這是因?yàn)橹摊忞[藏在肛門里。在長(zhǎng)強(qiáng)穴處針刺入二分，并艾灸七壯，便血即可消失。但當(dāng)時(shí)患者正值公務(wù)繁忙，沒有空閑時(shí)間接受針灸治療，幾年后，郭黃厓升為工部尚書，痔瘡又發(fā)作，這時(shí)才觸摸到肛門有痔團(tuán)，采用楊繼洲教他的方法灸長(zhǎng)強(qiáng)治療。萬歷七年（1579年），楊繼洲在山東遇見郭黃厓，郭黃厓告訴他自灸長(zhǎng)強(qiáng)以后痔瘡再無發(fā)作。

啟示：長(zhǎng)強(qiáng)穴

長(zhǎng)強(qiáng)是督脈上的經(jīng)穴，當(dāng)尾骨尖端與肛門連線的中點(diǎn)，長(zhǎng)強(qiáng)為治痔的效穴，臨床還常配合承山穴。除治療痔瘡?fù)?，長(zhǎng)強(qiáng)還可以治療腰脊和尾骶部疼痛、癲狂癇等神志疾病。