疔瘡治療醫(yī)案典故（一）

疔瘡：是一種發(fā)展迅速，易于變化而危險性較大的急性化膿性疾病。多發(fā)于顏面、手足等部位。其特點(diǎn)是瘡形雖小，但根腳堅硬，有如釘釘之狀，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，呈小結(jié)節(jié)狀，并可逐漸增大，呈錐形隆起。繼而中央變軟，出現(xiàn)白色小膿栓。本病病情變化迅速，容易造成毒邪走散。

【醫(yī)案1】

一人左手無名指爪角生一小瘡，初起麻粒大，用小刀挑開瘡頭，血出如溺不止。一日長出肉瘤，如菌裹指，頂內(nèi)開一孔，如眼目轉(zhuǎn)動，此疔毒也，以艾灸四十壯，不知疼痛癢。復(fù)烙之，剪去肉瘤，敷拔疔散，外以膏藥貼之，內(nèi)服解毒，七日痊愈。（江罐《名醫(yī)類案》）

故事

古時候名醫(yī)江瑾曾診治過一人，此人無名指指甲根處長了一塊小瘡，剛開始只有芝麻粒大小，甲根處有些紅腫，觸之稍硬，微痛。此人用小刀把瘡頭挑開了，隨后瘡口流血不止。一天他發(fā)現(xiàn)，瘡口竟然長出了肉瘤，像蘑菇一樣包裹住手指，頂上長了一個小孔，像眼睛一樣。江瑾查看后告訴他說，這是疔毒。于是用艾炷灸了四十壯，使瘡口失去了痛覺，再用高溫烙，之后剪去肉瘤，敷上拔疔散，用膏藥貼住，加之服用清熱解毒的藥物，七天便痊愈了。

【醫(yī)案2】

一男子大指患疔，或為針刺出血，敷以涼藥，掌指皆腫三四倍，色黯神昏，此邪氣郁遏。余先以奪命丹一服，活命飲二劑，稍可。余因他往，或為遍刺其手，出鮮血碗許，臂腫如瓠，指大數(shù)倍，用大劑參、芪、歸、術(shù)之類，及頻灸遍身而腫消。但大便不實，時常泄氣，此元?dú)庀孪?，以補(bǔ)中益氣加骨脂、肉蔻、吳茱、五味：又日以人參五錢，麥門三錢，五味二錢，水煎代茶飲；又用大補(bǔ)藥，五十余帖而愈。設(shè)此證初不用解毒之劑，后不用大補(bǔ)之藥，死無疑矣。（薛己《外科樞要》）

故事

古時候有一個男子，大拇指上長了一個疔，紅腫疼痛，局部發(fā)硬。請了個醫(yī)生查看后，行針刺放血療法，后用寒涼的藥敷上。誰知治療后病情不但沒有好轉(zhuǎn)，手掌和手指竟然比原來腫大了三四倍，且面色晦黯，神志昏迷，高熱不退。名醫(yī)薛己查看后告訴他說，這是邪氣郁在體內(nèi)造成的。于是先讓他吃了一劑奪命丹和兩劑活命飲，情況稍微好轉(zhuǎn)一些。后來因為薛己有事離開了，有另外一個醫(yī)生給他放血治療，用針在手上扎了個遍，鮮血出了一大碗，誰料第二天胳膊卻腫得像個葫蘆似的，手指也腫大了好幾倍。薛己回來后急忙給他服用了大劑量益氣養(yǎng)血的補(bǔ)益藥，加上頻繁的艾灸，身上的腫才消。但是大便一直偏稀，經(jīng)常拉肚子，薛己說這是元?dú)庀孪?，用補(bǔ)中益氣溫陽的藥治療，同時讓他每天用生脈飲煎后當(dāng)茶喝；繼續(xù)用大補(bǔ)的藥，總共服了五十多劑才痊愈。愈后薛己告訴這個男子說：如果這個病一開始沒有用清熱解毒藥，或者后來誤治到病情危重時沒有用大補(bǔ)藥，一定會沒命的。

【醫(yī)案3】

一老婦手大指患疔，為人針破出鮮血，手背俱腫，半體皆痛，神思昏憒五日矣，用活命飲，始知痛在手，瘡勢雖惡，不宜大攻；再用大補(bǔ)劑，各又一劑，外用隔蒜灸，喜此手背赤腫而出毒水；各又一劑，赤腫漸潰，又用托里藥而瘥。（薛己《外科樞要》）

故事

一個老太太大拇指長了個疔，一開始并不大，只是有些發(fā)紅、腫痛。有人給她用針刺放血后，病情卻迅速加重，發(fā)展為整個手背上漫腫，沒有膿頭，皮膚顏色也沒有明顯充血跡象，很快半個身子都跟著疼痛。家人請來名醫(yī)薛己的時候，老太太神志昏迷已有五天了。薛己給她服用活命飲后，手上漸漸有了痛覺。此時瘡雖然很嚴(yán)重，但仍不宜用攻伐之法；于是薛己給她用大量補(bǔ)益劑，加上患處隔蒜灸的方法，老太太手背轉(zhuǎn)為紅腫，并且排出大量邪毒膿水；又各服一劑活命飲和補(bǔ)藥，手上的紅腫逐漸消退，最后服用了托里排毒的藥，慢慢痊愈了。

疔毒因喜食辛辣而致

啟示：疔毒初起謹(jǐn)慎處之

疔毒或是因喜食肥甘、辛辣、大量飲酒，導(dǎo)致臟腑蘊(yùn)熱，或是因外感火毒之邪，或是皮膚破損后感染毒邪，導(dǎo)致火熱之毒外攻造成的。如果火毒熾盛，并且得不到及時治療，毒邪則會內(nèi)陷，危及生命。

疔毒初起宜箍毒消腫，膿成宜用拔毒祛腐，潰后宜斂瘡化腐生肌。

上述醫(yī)案提示我們，疔毒初起不可妄自切開，可能會傷損正氣，導(dǎo)致毒邪內(nèi)陷，使病情加重，當(dāng)?shù)竭_(dá)了成膿期時，方可切開排膿；亦不可妄用大量寒涼的藥損傷正氣，這樣都會使疔毒加重。

老人或體虛的人，由于正氣不足，患疔毒后不易外潰，治病宜補(bǔ)不宜攻，或攻補(bǔ)兼施，以補(bǔ)為主。