近年來,醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)血糖對胃腸道排空及腸道運動有重要影響,因此糖尿病患者合并胃腸疾病也逐漸為人們所關(guān)注。研究表明,血糖濃度高會使糖尿病患者胃腸一些神經(jīng)、肌肉發(fā)生功能障礙,引起胃動力異常和胃排空紊亂,進(jìn)而引發(fā)胃疼、便秘等癥狀,嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。
糖尿病性胃病患者首先應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。據(jù)統(tǒng)計,血糖與胃病之間呈正比關(guān)系,當(dāng)患者的血糖控制不良或顯著波動時,則其胃病癥狀就更加明顯。糖尿病對胃動力的影響是多方面的,這是由于血糖升高可使餐后胃竇收縮功能下降并誘發(fā)胃排空受阻,從而引起惡心、嘔吐及腹脹等癥狀。
糖尿病性胃病患者要更加重視飲食療法,做到少量多餐,比如在三餐之外適當(dāng)加2-3次適合自己病情的加餐(注意控制熱量總攝入),多餐可刺激胃神經(jīng)肌肉排空活動,促進(jìn)癥狀減輕并有利于營養(yǎng)成分在胃腸道吸收。
在飲食的種類上,要少吃不易消化的高脂肪、高纖維食物,防止此類食物減慢胃排空速度而加重癥狀。可以適當(dāng)多吃蔬菜、水果,吃一些有護(hù)胃降糖作用的營養(yǎng)品,如蜂膠、沙棘果油等。另外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)給予促進(jìn)胃排空的藥物以改善癥狀。
高血糖可減慢糖尿病患者的胃排空,還會使胃電節(jié)律紊亂,糖尿病人66%以上有明顯的迷走神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常。因而,胃液分泌減少或遲鈍,排空減慢。還容易引起食物排入十二指腸困難,減慢腸蠕動,因而容易便秘。
老年人本身消化功能就比較弱,再加上心理因素的影響,使排便反射遲鈍,很容易發(fā)生排便困難;再加上糖尿病使胃、腸動力和分泌的障礙,更易加重便秘。而且,會發(fā)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如因排便費力可引起腦血管破裂、心臟猝死等。因此,老年糖尿患者更應(yīng)該關(guān)注便秘問題,做到早預(yù)防、早治療。
很好治療糖尿病,控制血糖,是預(yù)防和治療糖尿病性便秘的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行綜合調(diào)節(jié),才能起到較好的效果。
在飲食上,要合理多吃一些水果、蔬菜(適量減少主食攝入),多飲水,可促進(jìn)腸道蠕動、松軟糞便。專家建議,老年人生活較規(guī)律,可養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,以建立排便的條件反射。最好是每天早飯后20分鐘,如廁時不要看書報,放松精神。
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