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中醫(yī)教你綜合治療小兒腹瀉

來(lái)源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2017/7/7
導(dǎo)讀:引起小兒泄瀉的原因,主要是感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱等,其病變?cè)谄⑽?,因胃主腐熟水谷,脾主運(yùn)化精微,若脾胃受病,則飲食入胃,水谷不化,清濁相干,并走大腸,遂成泄瀉。正如《幼幼集成》曰:“夫泄瀉之本,無(wú)不由于脾胃。” 泄瀉的表現(xiàn),輕重不一。臨床上按其糞…

引起小兒泄瀉的原因,主要是感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱等,其病變?cè)谄⑽?,因胃主腐熟水谷,脾主運(yùn)化精微,若脾胃受病,則飲食入胃,水谷不化,清濁相干,并走大腸,遂成泄瀉。正如《幼幼集成》曰:“夫泄瀉之本,無(wú)不由于脾胃?!?/span>
      

泄瀉的表現(xiàn),輕重不一。臨床上按其糞便性質(zhì)與癥狀表現(xiàn),分辨寒熱,審察虛實(shí),辨證論治。

1.傷食瀉
      常見(jiàn)脘腹脹滿作痛,痛則欲瀉,瀉后痛減,瀉多酸臭,啼哭厭食,舌苔厚膩或微黃垢。治宜消食化積,常用保和丸。腹痛較劇及氣脹者,加木香、厚樸以理氣消脹;嘔吐較甚者加藿香、生姜以止嘔。還可采用灸法,取足外踝最高點(diǎn),直下赤白肉交界處,以艾條溫和灸兩側(cè)穴位,各10~15分鐘,每日灸2~3次。此法亦適于其他證型腹瀉。

2.風(fēng)寒瀉
      常見(jiàn)泄瀉清稀,中多泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或兼惡寒發(fā)熱,舌苔薄白。治當(dāng)疏風(fēng)散寒,方選藿香正氣散。如腹痛較甚者,加木香、砂仁以理氣止痛;兼有食滯者,加山楂、神曲以消食導(dǎo)滯;小便短少者,加澤瀉、豬苓以滲濕利尿。外治法選熨臍法,干姜、艾葉、小茴香各20克,川椒15克為末,鮮生姜30克搗爛,上藥為末納紗布袋中,敷臍,上置熱水袋,晝夜連續(xù),5天為1個(gè)療程。



3.濕熱瀉
      常見(jiàn)瀉下稀薄,水分較多,或如水注,糞色深黃而臭,或見(jiàn)少許黏液,腹部時(shí)感疼痛,食欲不振,或伴泛惡,肢體倦怠,發(fā)熱或不發(fā)熱,口渴,小便短少黃赤,舌苔黃膩。治以清熱利濕為主,方選葛根黃芩黃連湯。并可用綠茶3克,白糖20克,食鹽1克,生姜1片,煎成200毫升以作飲料?;虿捎媚毑糠筚N法,用生蒼術(shù)、生黃芩(比例2:1)為末,用霍香正氣水調(diào)成糊狀,敷臍,每日換藥1次。

4.脾虛瀉
      常見(jiàn)大便稀溏,食后作瀉,色淡不臭,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,易反復(fù)發(fā)作。治宜健脾益氣,方選參苓白術(shù)散?;蛴猛颇梅ǎ破⒔?jīng),揉板門,捏脊,揉足三里,推大腸,摩腹。

5.脾腎陽(yáng)虛瀉
      常見(jiàn)久瀉不止,食入即瀉,糞質(zhì)清稀,完谷不化,或見(jiàn)脫肛,形寒肢冷,面色淡白,精神萎靡,睡時(shí)露睛,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治當(dāng)補(bǔ)脾溫腎,方選附子理中湯。脫肛者加黃芪、升麻以升提中氣;久瀉不止者加訶子、赤石脂、禹余糧等以收斂固澀。

6.泄瀉變證
1、傷陰:瀉下無(wú)度,質(zhì)稀如水,色黃渾濁,小便短少,皮膚干燥或枯癟,目眶及前囟凹陷,啼哭無(wú)淚,精神萎靡或煩躁不安,口渴引飲,齒干唇紅,舌絳無(wú)津或起芒刺。治宜酸甘斂陰,方選連梅湯。若余邪未清者,可去生地、麥冬、阿膠,加生白芍、生甘草、石斛、蘆根以清養(yǎng)胃陰。
2、傷陽(yáng):暴瀉不止,便稀如水,面色蒼白,神疲氣弱,表情淡漠,四肢厥冷,冷汗自出,舌淡苔白,脈沉微。治宜溫陽(yáng)救逆,方選參附龍牡湯。如泄瀉不止者加干姜、白術(shù)以溫中扶脾。
      

以上兩種變證較為兇險(xiǎn),應(yīng)配合西醫(yī)對(duì)癥治療。

 

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