胚胎時期性腺形成后最初的位置是在腹腔的后上方,在以后的發(fā)育過程中性腺形成睪丸,并逐漸下降,至胚胎第18周時睪丸已下降至骨盆邊緣,至第6 個月則降至腹股溝管上口,至第8個月時多數(shù)已降入陰囊內。隱睪癥是指男嬰出生后單側或雙側睪丸未降至陰囊,而停留在其正常下降通路中的任何一處。隱睪癥中有2/3為單側,l/3為雙側,右側占70%,左側占30%。隱睪癥的發(fā)病率很高,據(jù)統(tǒng)計,在新生兒中有4% - 10%的男嬰出生時睪丸未完全降至陰囊內,生后仍在繼續(xù)下降,至1歲時隱睪發(fā)生率僅為1%-2%,在成人約為0.4%。單側隱睪較雙側多,約為5:1。雙側隱睪癥者9090以上不育,單側隱睪癥者60%-85%不育。
中醫(yī)對隱睪癥所致不育的認識,中醫(yī)認為本病主要是腎精不足,氣血兩虧所致。
1.腎精不足
辨證 稟賦不足,腎氣不固,封藏失職。
表現(xiàn) 雙側或單側陰囊較小,觸之陰囊內無睪丸,??稍诟构蓽蠀^(qū)摸到睪丸,但腹膜后的隱睪不能摸到。發(fā)育遲緩,智力低下,肢體軟弱,毛發(fā)稀少,委靡不振,舌質淡,苔白,脈大虛軟。
治則 補腎益精。
2.氣血兩虧
辨證 房事過度,耗傷腎精,以致氣血雙虧,擾動精室,精室不能正常下降。
表現(xiàn) 雙側或單側陰囊較小,觸之陰囊內無睪丸。發(fā)育遲緩,智力低下,面色無華,毛發(fā)無澤,納呆便溏,口唇淡白、脈弱無力。、
治則 氣血雙補。