確認是否不孕，需要做什么檢査

不孕的原因較為復雜，要明確診斷，必須做一系列的檢查。而且，這些檢查需要選擇一定的時間，有時還需夫妻同做。因此，不孕者首次來醫(yī)院檢查應選擇在月經(jīng)干凈后3~7天，最好是要男性同來做精液化驗。且檢查前的3~5天夫妻不能同房。

做不孕檢查時，應嚴格按醫(yī)生的約定時間.牢記自己的月經(jīng)周期。因這些檢查都與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系，如抽血檢查性激素應在月經(jīng)來潮的第3天，輸卵管通水或造影應在月經(jīng)干凈后3~7天，監(jiān)測排卵，診斷性刮宮在月經(jīng)來潮前3天或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)。若不遵守檢查時間，會因其結(jié)果不準確而給診斷帶來一定困難。

【女性不孕檢査項目】

系統(tǒng)檢查：除全身檢查外，還應做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診，觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診，雙合診或三合診，初步了解陰道，宮頸，子宮，輸卵管，卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮，輸卵管，卵巢有無腫塊、壓痛、子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

推測有無排卵及預測排卵期：可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸黏液檢查或激素測定來判斷。

子宮內(nèi)膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且這項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

內(nèi)分泌功能測定：如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素，孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況：測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能：進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通水檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常.有無畸形等，對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連，兼有治療作用。

免疫學檢查：了解有無抗精子抗體存在.除進行抗精子抗體測定外，還可通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等進行間接了解。

顱腦部（蝶鞍部）×線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

染色體檢查：有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，因此有時還需進行有關(guān)的免疫學檢查。

【男性精液檢測】

精液檢測：檢查精液中活動精子的數(shù)量、活動力的強弱以及精子形態(tài)是否正常。這些指標都是影響精子穿透卵子的能力以及受精功能的非常重要的因素。精液分析檢查是目前唯一能提供男性致育能力的檢查。詳細檢查方法請參考本書“做全面的孕前體檢”的內(nèi)容。