治不孕不育 “秘方”在于辨證組方

最近，一檔直播產(chǎn)婦分娩的真人秀節(jié)目引起熱議，許多觀眾看過后感嘆母親的偉大。孕育新生命是每一名女性的權(quán)利，然而，因為種種原因，很多女性被剝奪了這一權(quán)利，不孕不育正在成為很多家庭不得不面對的難題。北京東城中醫(yī)院婦科專家孫淑玲主任有多年治療不孕不育的臨床經(jīng)驗，她強調(diào)，中醫(yī)治療不孕不育的主旨是辨證，不孕貌似癥結(jié)在子宮等孕育器官，其實與體內(nèi)各臟器都密切相關(guān)。
肝、脾、腎為婦科之重
        “現(xiàn)在患不孕不育癥的人越來越多了，而且以二三十歲的年輕人居多。不孕不育的病因相當(dāng)復(fù)雜，而且多種多樣，目前醫(yī)學(xué)尚不能明確找到背后的原因?！睂O淑玲主任對近些年不孕不育患病率的高發(fā)深有感觸，她表示，導(dǎo)致不孕的原因很多，卵巢功能低下、排卵障礙、輸卵管發(fā)育異常，甚至精神因素都可能影響女性的生育功能。
中醫(yī)目前在診斷不孕不育病因時，一部分參考西醫(yī)影像學(xué)檢查，一部分則發(fā)揮中醫(yī)特有的辨證優(yōu)勢，將焦點從子宮發(fā)散到周身，從整體上探求病因。
       孫主任說，在中醫(yī)看來，臟腑和經(jīng)絡(luò)對女性維持正常的生理機能和功能功不可沒。無論是月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳，都是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血化生功能作用于子宮等的具體表現(xiàn)。子宮是月經(jīng)和孕育胎兒的主要器官，而氣血是月經(jīng)、養(yǎng)胎、哺乳的物質(zhì)基礎(chǔ)。臟腑是氣血的生化之源，經(jīng)絡(luò)則是氣血運行的通路。
我國著名中醫(yī)婦科大家劉奉伍先生深研中醫(yī)經(jīng)典形成的“臟腑樞機思想”，其主旨就是認(rèn)為肝、胃、腎三臟為婦科之重。師從劉奉伍先生的孫淑玲沿承了這一診療思想，她強調(diào)，中醫(yī)的辨癥思想體現(xiàn)在不孕不育的治療中，就是調(diào)理女性的肝、脾、腎。
腎為先天之本，主藏精氣。精為化血之源，是月經(jīng)、胎孕的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎氣盛，天癸至，任脈通，太沖脈盛，氣血充盈，經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)方能正常；脾統(tǒng)血，主運化，婦女以血為本。脾虛中氣不足，血失統(tǒng)攝，則會出現(xiàn)月經(jīng)提前或過多，甚至崩漏。脾陽不運，濕邪內(nèi)停，水濕泛濫，則可見妊娠水腫。濕流注下焦，則成帶下。濕聚生痰，阻滯沖任，則導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕；肝藏血，司血海，主疏泄，喜條達，具有貯藏和調(diào)節(jié)血量的作用，故肝血的盛衰、肝氣的疏泄功能對子宮的生理功能和病理變化都有重要影響?？偟膩碚f，血化生于脾胃，統(tǒng)攝于脾，藏之于肝，宣發(fā)于肺，施泄于腎，總屬于心，與婦科疾病發(fā)生最為有關(guān)的就是腎、脾、肝三臟。
治療不孕不育“秘方”在于辨證組方
       一些治療不孕不育的廣告中經(jīng)常宣稱有祖?zhèn)髌?、秘方，從醫(yī)多年的孫主任是否也有自己的秘方呢？
孫主任笑笑說，她并沒有什么所謂的秘方，“中醫(yī)中藥治療不孕不育主要是在辨證論治基礎(chǔ)上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗手段相結(jié)合，因病分型，因人而治，治病求本，辨證組方。”
       她強調(diào)，女性生殖系統(tǒng)是人體整體的一部分，只有在整體狀況如腎精足、氣血宮不寒的前提下，不論自然受孕還是人工受孕，才能從根本上提高成功率。
       “女性不孕的原因很多，體質(zhì)不同，用藥思路也不同。有的患者屬于血瘀體質(zhì)，澀脈多見，就需要服用活血化瘀的藥物；有的屬于痰濕體質(zhì)，就需要服用燥濕化痰的藥物；有的患者肝郁較重，疏肝解郁、行氣活血是必不可少的；有的是虛寒體質(zhì)，寒性收引導(dǎo)致不通，就需要補益氣血，溫補腎陽……”
       孫主任說，孕育生命的過程就如同一粒種子的成長，需要肥沃的土壤、陽光和水分。不孕不育的治療除了要考慮種子本身的好壞，即是不是具備一個好的受精卵，也需要考慮到患者體內(nèi)的土壤是否肥沃，陽光是否充足，水分供應(yīng)是否順暢。
“結(jié)合患者身體狀況，綜合調(diào)理，改善體質(zhì)狀況，讓子宮內(nèi)血液運行通暢，這樣才能為發(fā)芽的種子提供足夠的養(yǎng)分，才不會夭亡?！?/span>
被患者稱為“送子觀音”
       經(jīng)過孫主任的治療，很多不孕不育患者都如愿生育了下一代。孫主任的患者中曾經(jīng)有一對妯娌，兩人均是多年求子未成。聽說孫主任是治療不孕不育的專家，這對妯娌中的其中一人找到孫主任，經(jīng)過診斷，孫主任從肝、脾、腎的調(diào)理入手，給她開了藥，堅持服用兩個月后，這名患者成功懷孕。之后，她又把同樣無法生育的弟媳介紹給孫主任，服用了一段時間孫主任開的藥，弟媳也如愿以償。兩人后來各生了一個白胖胖的兒子。為此，兩家老人還專程前來致謝，稱贊孫主任是“送子觀音”。
這樣的例子不勝枚舉，甚至有不孕不育患者吃了孫主任的藥之后生下一對雙胞胎。孫主任說，每當(dāng)看到自己幫助病人實現(xiàn)了多年未達到的愿望，心里都感到作為一名醫(yī)生的滿足。她說，這些病例只是治愈的一部分，“很多病人治好了就不再來了，所以并不是每個病例都會有反饋，實際治愈的病例應(yīng)該比我知道的更多。”
       破除偏見 不孕壓力不應(yīng)全推給女性
       作為一名婦科醫(yī)生，孫主任說，不孕不育的原因不一定都在女方身上，很多時候問題恰恰出在男方?！翱赡苁乾F(xiàn)代社會，生活壓力比較大，飲食作息不規(guī)律，手機、電腦的長時間使用等，造成很多男性精液質(zhì)量下降。我看過的不少病人，女方檢查了半天，最后發(fā)現(xiàn)原因其實是男方?！睂O主任表示，不孕不育夫妻在就醫(yī)時大多呈現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象，就是男方總是認(rèn)定問題出在女方，自己卻不愿意去檢查?！爸袊鴤鹘y(tǒng)的觀念里，男性往往不愿承認(rèn)自己不能生育，而把責(zé)任一股腦推給女方，婆婆也會給兒媳施加各種壓力，把不能傳宗接代的原因都?xì)w為女方，女性承擔(dān)著巨大的生育壓力，這其實是一種很大的誤區(qū)，來我這兒看病的不孕不育患者，我一般都會建議男方先去做檢查，排除了男方的原因，再給女方檢查、治療。如果雙方都有問題，就要一起調(diào)，把雙方的各項指標(biāo)都調(diào)理到最佳狀態(tài)，才有可能成功懷孕?！?/span>
       大部分子宮肌瘤不影響懷孕
       子宮肌瘤是一種在女性中的發(fā)病率非常高的婦科疾病，不同文獻報道從30%到50%不等，很多女性通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)自己得了子宮肌瘤，會十分緊張，甚至擔(dān)心會不會影響懷孕，對此，孫主任認(rèn)為，大部分子宮肌瘤是不需要治療的。